Клексан раствор 6000 АНТИ-ХА МЕ/0,6 МЛ 2 шт

Клексан раствор 6000 АНТИ-ХА МЕ/0,6 МЛ 2 шт – это низкомолекулярный гепарин (НМГ), разработанный компанией Sanofi, который является жизненно важным препаратом в кардиологии и сосудистой хирургии. Он относится к группе сердечно-сосудистых средств и обладает мощным антикоагулянтным действием, то есть предотвращает образование тромбов. Клексан широко применяется для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, а также для профилактики тромбообразования при острых коронарных синдромах и после хирургических вмешательств.

Действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия. Эноксапарин натрия – это фракционированный гепарин, полученный путем деполимеризации нефракционированного гепарина. Он обладает более предсказуемым фармакокинетическим профилем и меньшим риском развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) по сравнению с нефракционированным гепарином. Механизм действия Клексана основан на его способности активировать антитромбин III – естественный ингибитор свертывания крови. Активированный антитромбин III затем инактивирует фактор Xa и, в меньшей степени, фактор IIa (тромбин), которые являются ключевыми компонентами каскада свертывания крови. Это приводит к снижению образования фибрина и, как следствие, к предотвращению образования тромбов. Препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций в предварительно заполненных шприцах, что обеспечивает удобство и точность дозирования, а также стерильность. Каждая упаковка содержит 2 предварительно заполненных шприца с дозировкой 6000 АНТИ-ХА МЕ (что эквивалентно 60 мг эноксапарина натрия) в 0,6 мл.

Состав и форма выпуска:
Активное вещество: эноксапарин натрия 6000 АНТИ-ХА МЕ (60 мг) в 0,6 мл.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Назначение:
Клексан раствор 6000 АНТИ-ХА МЕ/0,6 МЛ 2 шт предназначен для:

• Профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам (особенно ортопедическим и абдоминальным), а также у пациентов с высокой степенью риска тромбообразования при длительной иммобилизации (например, при тяжелых заболеваниях, травмах).
• Лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
• Профилактики тромбообразования при острых коронарных синдромах (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.
• Профилактики тромбообразования при гемодиализе.

Показания

Клексан раствор 6000 АНТИ-ХА МЕ/0,6 МЛ применяется для:

• Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений: у взрослых пациентов, подвергающихся крупным хирургическим вмешательствам (особенно ортопедическим, абдоминальным, торакальным), а также у пациентов с умеренным или высоким риском тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации, связанной с острыми терапевтическими состояниями (например, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, тяжелые инфекции, ревматические заболевания).
• Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА): у взрослых пациентов, включая пациентов с ТЭЛА, осложненной или неосложненной гемодинамической нестабильностью.
• Профилактика тромбообразования при острых коронарных синдромах: у взрослых пациентов с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (НSTEMI), или инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), получающих антиагрегантную терапию (например, ацетилсалициловую кислоту).
• Профилактика тромбообразования при гемодиализе: у пациентов, находящихся на гемодиализе, для предотвращения образования тромбов в экстракорпоральном контуре.

Противопоказания

Клексан противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или другим низкомолекулярным гепаринам, или к любому вспомогательному веществу препарата.
• Активное клинически значимое кровотечение или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушениями гемостаза.
• Острый или подострый инфекционный эндокардит.
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 15 мл/мин), так как это может привести к значительному увеличению экспозиции эноксапарина.
• Тяжелая артериальная гипертензия.
• Наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) в прошлом или при наличии тромбоцитопении, связанной с эноксапарином.
• Одновременное применение с другими антикоагулянтами, за исключением случаев, когда это необходимо для лечения или профилактики тромбоэмболических осложнений, и под строгим медицинским контролем.

Способ применения и дозы

Клексан раствор вводится подкожно. Дозировка и длительность лечения зависят от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Перед применением убедитесь, что шприц не поврежден и раствор прозрачен. Не вводите препарат внутривенно, если это не указано в инструкции для конкретного показания (например, при острых коронарных синдромах).

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений:

• При хирургических вмешательствах: обычно 2000 АНТИ-ХА МЕ (0,2 мл) один раз в сутки, начиная за 2 часа до операции и продолжая в течение 7-10 дней после операции. В ортопедической хирургии доза может быть увеличена до 4000 АНТИ-ХА МЕ (0,4 мл) один раз в сутки.
• При иммобилизации: обычно 4000 АНТИ-ХА МЕ (0,4 мл) один раз в сутки.

• Обычно 100 АНТИ-ХА МЕ (1 мг) на кг массы тела два раза в сутки подкожно. Или 150 АНТИ-ХА МЕ (1,5 мг) на кг массы тела один раз в сутки подкожно. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.

• При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без подъема сегмента ST: 100 АНТИ-ХА МЕ (1 мг) на кг массы тела два раза в сутки подкожно.
• При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: 100 АНТИ-ХА МЕ (1 мг) на кг массы тела два раза в сутки подкожно, или однократное введение 3000 АНТИ-ХА МЕ (0,3 мл) подкожно, если планируется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и пациент не получает антиагрегантную терапию.

• Обычно 100 АНТИ-ХА МЕ (1 мг) на кг массы тела вводится в артериальную линию экстракорпорального контура в начале процедуры.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты Клексана:

• Кровотечения: Наиболее серьезным и частым побочным эффектом является кровотечение (например, носовое, кровоточивость десен, гематомы, кровотечение из желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей). Риск кровотечения повышается при одновременном применении с другими антикоагулянтами или антиагрегантами, а также при нарушениях функции почек.
• Реакции в месте инъекции: Боль, покраснение, отек, зуд, образование гематомы.
• Тромбоцитопения: Снижение количества тромбоцитов в крови, в том числе гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ), которая может быть жизнеугрожающей.
• Повышение уровня печеночных ферментов: Обычно обратимо.
• Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд, крапивница. В редких случаях – анафилактический шок.
• Другие: Головная боль, тошнота, повышение артериального давления.

При появлении признаков кровотечения (например, необычные синяки, кровь в моче или кале, черные дегтеобразные испражнения, кровотечение из носа, которое не останавливается) или других серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Не использовать препарат после истечения срока годности.