Клексан шприц 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл 10 шт

Клексан шприц 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл – это низкомолекулярный гепарин (НМГ) в форме готового к применению шприца, предназначенный для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений. Действующим веществом препарата является эноксапарин натрия, который обладает выраженным антикоагулянтным действием. Механизм действия Клексана заключается в ингибировании факторов свертывания крови, в первую очередь фактора Xa и, в меньшей степени, фактора IIa (тромбина). Это предотвращает образование тромбов и способствует их рассасыванию, тем самым снижая риск развития опасных состояний, связанных с нарушением кровообращения.

Клексан в форме шприца 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл обеспечивает точное дозирование и удобство введения, что особенно важно при длительном курсе лечения или при самостоятельном применении пациентами. Препарат используется в различных клинических ситуациях, включая профилактику тромбозов при хирургических вмешательствах, лечение тромбоэмболии легочной артерии и глубокого венозного тромбоза, а также при некоторых кардиологических заболеваниях. Важно отметить, что Клексан является рецептурным препаратом, и его применение должно осуществляться строго по назначению врача с учетом индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья. Правильное применение Клексана помогает предотвратить серьезные осложнения и улучшить прогноз.

Состав препарата:

• Действующее вещество: эноксапарин натрия – 4000 анти-Ха МЕ (что эквивалентно 40 мг).
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Показания

Клексан шприц 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл применяется для:

• Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, особенно ортопедическим и абдоминальным.
• Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с острыми заболеваниями, сопровождающимися выраженным нарушением подвижности, например, при острой сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, тяжелых инфекциях или обострении ревматических заболеваний.
• Лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
• Лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ).
• Профилактика образования тромбов в экстракорпоральном кровообращении во время гемодиализа.
• Лечение нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (в составе комбинированной терапии).
• Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (в составе комбинированной терапии у пациентов, получающих тромболитическую терапию).

Противопоказания

Применение Клексана противопоказано в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или другим компонентам препарата.
• Активное кровотечение или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушениями свертываемости крови.
• Тяжелые заболевания печени.
• Тяжелые заболевания почек (при клиренсе креатинина < 15 мл/мин).
• Бактериальный эндокардит.
• Тромбоцитопения, индуцированная гепарином (гепарин-индуцированная тромбоцитопения, ГИТ), или подозрение на нее в анамнезе.
• Спинальная или эпидуральная анестезия (при применении в профилактических целях).
• Одновременное применение с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, пероральные антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты при определенных показаниях).

Способ применения и дозы

Клексан вводится подкожно. Шприц готов к применению, необходимо удалить защитный колпачок и ввести препарат. Перед введением убедитесь в отсутствии пузырьков воздуха.

Профилактика тромбоэмболических осложнений при хирургических вмешательствах:

• Общая хирургия: 2000 анти-Ха МЕ (0,2 мл) один раз в сутки. Первое введение за 2 часа до операции.
• Ортопедическая хирургия: 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл) один раз в сутки. Первое введение за 12 часов до операции. При необходимости, второе введение через 12 часов после операции.

Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с острыми заболеваниями:

• 4000 анти-Ха МЕ (0,4 мл) один раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 7-14 дней.

Лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен:

• При отсутствии признаков кровотечения: 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела (1 мг/кг) каждые 12 часов или 150 анти-Ха МЕ/кг массы тела (1,5 мг/кг) один раз в сутки.
• При лечении ТЭЛА и ТГВ: обычно назначают в течение минимум 5 дней. После этого может быть рекомендован переход на пероральные антикоагулянты.

Профилактика образования тромбов при гемодиализе:

• Вводится в артериальную линию диализатора в начале процедуры. Доза подбирается индивидуально, обычно 100 анти-Ха МЕ/кг (1 мг/кг) или 5000 анти-Ха МЕ (5000 МЕ).

Лечение нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без подъема сегмента ST:

• 100 анти-Ха МЕ/кг массы тела (1 мг/кг) каждые 12 часов, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Курс лечения обычно составляет 2-8 дней.

Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST:

• Пациенты < 75 лет: 3000 анти-Ха МЕ (0,3 мл) однократно в начале лечения, затем 1000 анти-Ха МЕ/кг (1 мг/кг) каждые 12 часов (максимальная суточная доза 100 мг каждые 12 часов).
• Пациенты ≥ 75 лет: 1000 анти-Ха МЕ/кг (1 мг/кг) каждые 12 часов (максимальная суточная доза 75 мг каждые 12 часов).
• В сочетании с тромболитической терапией и, при необходимости, с ацетилсалициловой кислотой.

Коррекция дозы при почечной недостаточности:

• При умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) дозу следует уменьшить на 25-30%.
• При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) дозу следует уменьшить на 50-75%.

Все дозировки и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при приеме Клексана:

• Со стороны крови и лимфатической системы: кровотечения (часто), тромбоцитопения (включая гепарин-индуцированную тромбоцитопению), эозинофилия.
• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактоидные/анафилактические реакции.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), нарушение функции печени.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница, образование гематом в месте инъекции. Редко – алопеция, мультиформная эритема, узловатая эритема, кожный некроз.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: остеопороз (при длительном применении).
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение уровня креатинина в крови.
• Общие нарушения и реакции в месте введения: боль в месте инъекции, образование уплотнений в месте инъекции.

При появлении признаков кровотечения (например, кровь в моче, кале, носовое кровотечение, кровоточивость десен) или других серьезных побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°C до 25°C. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.